[直肠癌][确诊]直肠癌怎么确诊
08月 22nd, 2008 by admin
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问题:
直肠癌怎么确诊
解决:
问题解决中
网友回答:
[直肠癌][晚期][患者]直肠癌晚期的患者还能活多久
05月 22nd, 2008 by
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问题:
直肠癌晚期的患者手术后应该注意些什么？通常还有多少生命？最久能活多久？
解决:
刚发现还没有扩散
谁给你诊断定的晚期？
去正规大医院看看
我感觉患者还有手术的机会
手术切除局限的癌肿
患者预后还是比较乐观的
如果不治疗估计半年到一年时间吧
其他症状你没有介绍实在不好说能活多久
至于术后怎么办？
术后再说吧 术中作病理 患者还不一定什么情况呢
总之直肠癌跟肝胆发生的癌比 5年生存率高很多
积极治疗吧
网友回答:
如果说医生给他的时间是三个月，我可以让他再活三个月，信不信由你，
[直肠癌][医治]直肠癌有好的医治方法吗
05月 22nd, 2008 by
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问题:
直肠癌有好的医治方法吗?
解决:
直肠癌早期局限于粘膜，可无任何症状，有时有少量出血，肉眼尚难觉察，待癌肿增大并有溃疡及感染时可出现下列三组症状。
（一）排便异常 即直肠刺激征状，如便意频繁，下坠，便不尽感，甚者有里急后重，并可伴腹胀，下腹不适等。
（二）粪便反常 如血便、粘液便、或脓血便。甚者有粪形变细等。
（三）梗阻症状 为直肠被癌肿梗阻，有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强等。
若侵犯了周围组织器官时，可出现相应器官病变的症状，如侵犯肛管可有局部剧痛。肛门括约肌受累可致便失禁，常有脓血溢出肛外。前方侵及泌尿系可出现尿频、尿痛、排尿困难。向后侵犯骶神经丛时，出现骶部、会阴部的持续性剧痛，并牵涉下腹部、腰部及大腿部疼痛。癌转移至肝脏时，可有肝大、黄疸、腹水等症状。晚期病人可有消瘦、贫血、水肿或恶病质等。
直肠癌的治疗目前仍以外科手术为主，化疗为辅，放射治疗有一定的作用。
（一）手术治疗 分根治性和姑息性两种。
1.根治性手术
手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统，癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁，就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结，然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群，终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。上述向上方的淋巴转移是直肠癌最常见的转移方式。如癌肿位于直肠下段，癌细胞也可以横向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及闭孔淋巴结，或沿痔中动脉流至髂内淋巴结。有时癌细胞也可以向下穿过肛提肌，沿痔下动脉引流至坐骨直肠窝内淋巴结、腹股沟淋巴结，由于直肠上段癌的淋巴转移方向几乎均向上，手术切除癌肿邻近和在此平面以上的淋巴组织，即可达到根治目的，手术有保留肛括约肌的可能。直肠下段癌的淋巴转移虽主要也是向上，但同时尚有横转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能，根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌，故无法保留肛括约肌。
（1）经腹会阴联合切除（Miles手术）：适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口（人工肛门），会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞。此手术切除彻底，治愈率高。
（2）经腹低位切除和腹膜外一期吻合术：也称直肠癌前侧切除术（Dixon手术）。适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。
（3）保留肛括约肌的直肠癌切除术：适用于距肛缘7～11cm的早期盲肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除 经肛门外翻吻合，经腹游离 经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。
2.姑息性手术 如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口（Hartmann手术）。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。
（二）化学治疗 同结肠癌。
（三）放射治疗 放射治疗在直肠癌治疗中的地位已日益受到重视，有与手术相结合的综合治疗和单纯放射治疗两种。
1.手术与放疗相结合的综合治疗 ①术前放疗可控制原发病灶，控制淋巴结转移，提高切除率和减少局部复发，适用于Ⅲ期（DukesC级）直肠癌。采用盆腔前、后二野对穿照射，放射剂量可达40～45Gy（4000～4500rad），放疗后3周手术；②术后放疗适用于病理检查证实有淋巴结转移，癌肿已明显浸润至肠壁外，盆腔内残留无法切除的病灶。一般在术后1～2月待会阴伤口已痊愈后开始，采用盆腔前后二野照射，有时也加用会阴野照射，放射剂量可达45～50Gy（4500～5000rad）。
（四）肿瘤局部冷冻、激光和烧灼治疗 晚期直肠癌病人伴有不全肠梗阻征象者，可试用肿瘤局部冷冻或烧灼（包括电烙烧灼和化学烧灼）治疗，使肿瘤组织缩小或脱落，暂时缓解梗阻症状。近年来开展激光治疗，应用Nd-YAG激光，功率65W，分点照射局部肿瘤组织，遇有出血、改用功率40W在出血点四周聚焦照射止血，每隔2～3周重复照射，个别病例的肿瘤可见缩小，暂时缓解症状，可作为一种姑息治疗方法。
（五）转移和复发病人的治疗
1.局部复发的治疗 如果局部复发病灶范围局限，且无其他部位的复发、转移时，可予手术探查，争取切除。如复发灶局限于会阴切口中央，两侧尚未延及坐骨结节者，有广泛切除的可能。如会阴部结节或肿块系盆腔复发灶伸向会阴部的下极，不宜手术，因无法完全切除病灶，反而切开肿瘤组织，遗留久不愈合的创口。 盆腔内复发病灶采用放射治疗，每疗程20Gy（2000rad），可暂缓解疼痛症状。
2.肝转移的治疗 近年来不少研究证实直肠癌转移灶的手术切除效果不是原来想象的那样悲观。若能在切除原发病灶的同时切除肝转移灶，则可提高生存率。凡属单个转移灶，可行肝段或楔形切除。如为多个肝转移灶而不能手术切除者，先用去动脉化措施，即结扎肝动脉，使肿瘤坏死，再通过结扎肝动脉的远端插入导管，从中注入氟尿嘧啶和丝裂霉素；也可采用肝动脉栓塞术，使肿瘤体积明显缩小。但上述治疗禁用于伴有明显黄疸、严重肝功能异常、门静脉梗塞以及年龄超过65岁的患者。放射治疗可改善部分病人的症状。近年来有用射频高温来治疗肝转移灶的报道，口服甲硝哒唑更可增加抑癌效应，疗效尚在总结中。
网友回答:
化疗，手术
[直肠癌][术后][治疗]关于直肠癌术后治疗的问题
05月 21st, 2008 by
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问题:
想请问一下，病人直肠癌手术之后治疗的问题，是刚刚做完手术，问一下远程治疗与住院治疗的利弊，目前国内那家医院的治疗比较好，还有术后都有什么方式进行治疗。
解决:
一、术后护理
（1）观察病人的生命体征及病情变化，观察伤口渗血情况。
（2）术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。
（3）保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管。
（4）长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染。
（5）保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，可涂用氧化锌软膏或紫草油。
（6）作好人工肛门的护理。
二、健康教育
1、对病人进行饮食指导，肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等，使大便干燥，便于清洁处理。
2、教会病人适当掌握活动强度，避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。
3、让病人掌握人工肛门袋的应用方法。用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净，肛袋松紧适宜，随时清洗，避免感染和减少臭气。
4、指导病人掌握人工肛门的护理，定时指扩，若发现狭窄或排便困难，及时到医院复查。
三、以住院为主，远程难保证。一般的三甲医院都有能力处理，以省人民医院和医大附院为好，不必舍近求远。
网友回答:
直肠癌术后24-48小时内均禁食，第三天肠道功能恢复后，病人出现肛门排气，便可拔出胃管，开始进食，进食方法如下：1、开始给少量水或糖盐饮料，每次4-5汤匙，每1-2小时一次 2、如无不良反应（发烧、腹涌），次日可给适量流质饮食，每次50-80毫升，每2小时一次 3、第三日，流质饮食可加量，每次100-150毫升，每3小时一次 4、若无恶心、呕吐、饱胀等现象，可开始进半流质及其他低脂半流质饮食
[直肠癌][遗传]直肠癌会有遗传吗
05月 11th, 2008 by
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问题:
我朋友的妈妈有直肠癌。我想知道它会不会遗传。
解决:
问题解决中
网友回答:
直肠癌会有遗传吗？
迟到的觉悟
[直肠癌][症状][症状]直肠癌有什么症状 有没其他什么病跟他的症状很像
05月 10th, 2008 by
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问题:
直肠癌有什么症状 有没其他什么病跟他的症状很像
解决:
直肠癌常见的症状如下：
1、排便习惯发生改变：例如突然发生慢性腹泻，便秘。
2、粪便形状发生改变：当粪便渐渐变细，常是肠道发生了狭窄，有了病变，虽然也有可能是其他病因例如肠道结核，慢性大肠炎等疾病导致的狭窄，但大多数还是因为肠道内有了不正常的组织。
3、排泄黏液，有时会混杂血液。
4、便血或粪便带血。
5、常有便意，肛门里老是有东西的感觉，常要上厕所，又解不大出来。
6、腹痛。
7、贫血。
8、食欲不振。
9、体重减轻。
10、腹部肿瘤。
11、转移至其他器官的症状，例如转移至肝脏引起黄疸，转移至肺部引起呼吸困难，转移至骨头而导致疼痛。
以上症状并不一定同时存在，如有上述症状一项或几项就应该去医院检查。
[直肠癌][能治好]请问直肠癌能治好吗
05月 5th, 2008 by
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问题:
是中期能治疗好吗?
解决:
癌好不好治不是看它的类型，而是看分期。
II期以前，选择手术和化疗有30％的治愈率，愈后近乎100％的人选择中药调理防治复发。
III期以后，基本就失去手术机会了，很多人选择中药治疗，有人治好了，但是好中医太难找了，骗子太多，还是比较麻烦的。
[直肠癌][术后][再犯]直肠癌手术后再犯.意味着什么
05月 4th, 2008 by
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问题:
如题.
解决:
说明你第一次手术时，癌细胞已经转移了，手术后癌细胞再次转移回直肠，导致了复发……不是好现象
网友回答:
可能有癌细胞的远处转移
[直肠癌][术后][再犯]直肠癌术后再犯病.意味着什么什么方法可以治疗
05月 4th, 2008 by
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问题:
直肠癌术后再犯病.意味着什么?什么方法可以治疗?术后最长可活多久?
解决:
直肠癌术后24-48小时内均禁食，第三天肠道功能恢复后，病人出现肛门排气，便可拔出胃管，开始进食，进食方法如下：1、开始给少量水或糖盐饮料，每次4-5汤匙，每1-2小时一次 2、如无不良反应（发烧、腹涌），次日可给适量流质饮食，每次50-80毫升，每2小时一次 3、第三日，流质饮食可加量，每次100-150毫升，每3小时一次 4、若无恶心、呕吐、饱胀等现象，可开始进半流质及其他低脂半流质饮食