[弥漫性][甲状]弥漫性甲状会有什么反应
11月 17th, 2008 by admin
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问题:
弥漫性甲状会有什么反应
解决:
问题解决中
[引起][甲状][腺瘤]在什么情况下引起的甲状腺瘤
05月 18th, 2008 by
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问题:
在什么情况下引起的甲状腺瘤
解决:
甲状腺肿大的原因通常可分为生理性和病理性两大类。引起生理性甲状腺肿大的原因是由于人体摄入的碘量相对不足，称为单纯性甲状腺肿。甲状腺在合成甲状腺素时必须要有碘元素参与，一旦碘缺乏，人体通过自身的调节机制使甲状腺呈代偿性增大。这一增大的直接目的是为了摄取更多的碘以合成甲状腺素来满足机体的需要。但若此时食物、饮水中提供的碘量仍然不能满足机体的需要，就可导致甲状腺的进一步肿大。单纯性甲状腺肿好发缺碘地区的人群、青少年、孕妇和哺乳期妇女。经过适当的补碘可使单纯性甲状腺肿得到纠正。
病理性甲状腺肿病因较多，最常见的病因是甲亢。其特点是甲状腺呈均匀、对称性肿大，触摸肿大部位表面光滑、质地柔软，没有肿块，因而又称为弥漫性甲状腺肿。如果在甲状腺中长有肿瘤、囊肿，即可出现结节性甲状腺肿大。如果病人存在甲状腺炎，甲状腺既可出现结节性肿块，也可出现弥漫性肿大，同时甲状腺局部可出现疼痛。另外，病人如果存在甲状腺功能减退，机体通过内分泌调节系统的作用，也可使甲状腺出现肿大。
[妈妈][得了][甲状]我妈妈得了甲状腺瘤，就快要动手术了，，我想请问一下手术后
05月 4th, 2008 by
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问题:
在手术之后，要注意一些什么样子的问题呢？？例如，睡眠，饮食，护理。。。
解决:
你很孝敬;术前了解这些有好处的;术后护理：
①半卧位。
②术后2~3日内严密观察病人的脉率、体温和呼吸。以便用时发现甲状腺危象先兆，应及时采取措施。
③术后6小时如无呕吐，可进冷流质饮食，并注意进食时有无呛咳现象。鼓励病人坐起进食。若无呛咳应改用半流或软食。
④将引流管接入引流袋，注意固定防止脱出，并记录每日引流量。
⑤床旁备气管切开包、换药器材、抢救药品、氧气筒、吸引器和照明装置。
⑸术后并发症及护理：
①出血：由于结扎甲状腺动静脉的丝线脱落或残留腺体出血，可发生在术后剧烈咳嗽、呕吐时。在颈筋膜深面形成张力性血肿，可压迫气管，引起窒息。一旦发生必须在病房立即拆线打开伤口，减低气管压力，然后在床旁或送病人到手术室去除血肿，结扎出血点。
②呼吸道梗阻：大多数是由于喉头水肿，少数由于气管软化术后塌陷所引起的。
喉头水肿的主要原因是血肿压迫或由于麻醉时气管插管或手术操作引起。如去除血肿后呼吸道梗阻能解除，须当机立断作气管切开，以保证呼吸道通畅。
③甲状腺危象：发病机理尚未完全清楚。主要是术前准备不充分。临床表现是术后12~36小时内出现高热（39℃以上），脉率率加速（120次/分以上），烦躁不安，大多数患者经积极治疗可获得控制，如继续发展可发生谵妄、呕吐、腹泻、昏迷、甚至心力衰竭、肺水肿而致死亡。
甲亢危象处理：
A 抑制甲状腺激素的合成和释放：抗甲头腺药物以丙基硫氧嘧啶为首选，因其非但抑制甲状腺激素的合成，而且可以阻止周围循环血液内的T4转化为T3 。 首先给予丙基硫氧嘧啶200mg，4或6小时1次，1~2小时后再给服用复方碘溶液10~20滴，每8小时1次，以抑制甲状腺激素的释放。
B 静脉滴注氢化可的松200~300mg/日。静脉滴注心得安5mg 5%或10%葡萄糖250ml缓慢滴注，随时测量脉搏，及时调节滴速。
C 降温：主要采用物理降温，忌用水杨杨酸类药物，因为这类药物理学可使用权循环血内结合T3 、T4 转化为游离T3 、T4 ，加剧病情的变化。
D 矫正液体和电解质的平衡。
④甲状旁腺功能减退：大多数发生于术后2~5日，由于手术时甲状旁腺被腺被误切、损伤或血供受到影响，都可以导致甲状旁腺功能低下，使血钙下降，患者出现手足抽搐，甚至发生喉和膈肌痉挛，引起窒息而死亡。抽搐发生时，应立即静脉缓注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml，在注射前抽血检查血钙和血磷，症状者可能性口服葡萄糖酸钙2g，每日3次。症状较重或长期不恢复者可口服维生素D2 ，每日5~10万u，促进钙的吸收并蓄积，应限止患者进食肉类、乳品或蛋类饮食，以免高磷影响钙的吸收。
⑤喉返神经麻痹。约3%病人术后要发生暂时性喉返神经麻痹，约经3周~3个月可逐步恢复，如手术时常规暴露喉返神经，可避免损伤。
⑥喉上神经麻痹。结扎甲状腺上动脉时如离开甲状腺上极较远，可误将喉上神经结扎，如损伤外支，将使环甲肌瘫痪，使声带松弛而不能发高音。损伤内支，则使喉部粘膜感觉丧失，进食时容易发生误咽，出现呛咳。
网友回答:
1.术后鼓励患者多咳嗽，但注意帮他按住刀口，以防止刀口渗血
2.术后6小时内去枕平躺。
3.术后尤其要注意的是不要扭脖子，需要转头时，身体与脸同时旋转，避免刀口撕裂。
4.可口服优甲乐
5.饮食加强营养即可
6.具体多多咨询主治的医生