[肝炎][大三阳][小三阳]肝炎大三阳和小三阳有什么区别
05月 26th, 2008 by
Posted in 医疗咨询 | No Comments »
问题:
好多人都查出有大三阳小三阳。
大家午饭都在一起吃的，会不会传染
解决:
所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)，另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半。
“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。
无论“大三阳”抑或是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况，最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。
“两对半”,“大三阳”与“小三阳”
什么是“大三阳”，“小三阳”，以及“两对半”，原来“大三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg阳性， HBeAg阳性，抗HBc阳性。“小三阳” 是指在乙肝检查中HbsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性。“两对半” 是指在乙肝检查中HbsAg、HbeAg， 抗HBs、抗Hbe，抗HBc。
从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”，已为众所周知。近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法，并在谁重谁轻问题上存在误区。其实它们的主要区别在于，在“表抗“和c抗体均为阳性的基础上，如果e抗原也是阳性，即被称为“大三阳”，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性；如果仅有e抗体阳性，即被称为“小三阳”，表示病毒已基本停止复制，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。也许这就是人们常认为“大三阳“病情重，“小三阳”病情轻，希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一。
但是，真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。大致有下面三种情况：第一种情况，有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的。第三种情况，无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者，都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程。换句话说，只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃，就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生。医学研究还证明，经过一定的时间之后，每年有5％-10％的“大三阳”者自然转为“小三阳”。自然转阴对每个“大三阳”的人来说，都是一种机会，但具体何时发生，目前还没有办法确定。因此，建议“大三阳”者不必过分担心。即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”，也必须选择肝功能异常者，治疗才有反应。
乙肝病毒携带者不适于药物治疗，等待自然转阴才是明智之举。他们可以正常生活、学习和工作，但不宜从事餐饮服务和保育工作。
网友回答:
大三阳是1,3,5阳性,传染性强;小三阳是1,4,5阳性,传染性弱,但少数有病毒变异.都要查肝功能及DNA
来决定病情及病疗与否?
[乙肝][小三阳][治疗]乙肝小三阳有治疗好的吗为什么很多广告都说能治好、是真的
05月 26th, 2008 by
Posted in 医疗咨询 | No Comments »
问题:
乙肝小三阳有治疗好的吗为什么很多广告都说能治好、是真的吗
解决:
乙肝小三阳指标
[小腿][浮肿][小三阳]小腿浮肿和小三阳有没有关系
05月 25th, 2008 by
Posted in 医疗咨询 | No Comments »
问题:
小腿浮肿和小三阳有没有关系
解决:
没关系吧
网友回答:
一般的情况下是没有下肢浮肿;只有在肝炎发展到肝硬化晚期;有腹水形成时;可出现小腿浮肿.
[患有][乙肝][小三阳]患有乙肝小三阳能领到准生证吗
05月 23rd, 2008 by
Posted in 医疗咨询 | No Comments »
问题:
患有乙肝小三阳能领到准生证吗
解决:
可以;小三阳也可以生育健康小宝宝，一般需要在病情稳定（也就是肝功能，B超正常半年以上）可以要小宝宝，父婴传播是一个有争议的问题，一般认为父婴传播机率较小，待小宝宝出生后尽快（越快越好，2小时内）给小宝宝注射一针乙肝免疫球蛋白，另在不同部位按0.1.6程序接种乙肝疫苗即可。
网友回答:
?怎麽
[肝炎][小三阳][肝炎]肝炎的大小三阳是什么意思那个一更严重肝炎传播吗传播途径
05月 23rd, 2008 by
Posted in 医疗咨询 | No Comments »
问题:
肝炎的大小三阳是什么意思那个一更严重肝炎传播吗传播途径有那些谢谢各位了“
解决:
原先的肝医学一般认为大三阳因为病毒含量和复制速度比小三阳快，所以大三阳较为棘手一点，但随着时间的发展，这种理论已经逐渐站不住脚！
首先，大三阳和小三阳只不过是血检中用到的指标，不代表患者肝脏的实质受损情况，不能用哪个更严重来说明，临床中，一些大三阳的病人往往体征要大大好于小三阳病人，愈后也好于小三阳病人。其次，最新的肝病学认为，大三阳并不代表乙肝病毒复制程度一定高于小三阳，实际情况是，往往一些大三阳患者的HBV-DNA呈阴性，而有部分小三阳病人却呈阳性，HBV-DNA的检查现在基本上可以认定检测病毒复制程度和活跃度的量化指标。
而要知道一个患者肝脏的受损程度，血检的准确性是不高的，这里可以考虑到正规大医院做专门的腹腔B超或者肝脏活体穿刺，而民间认为大三阳比小三阳厉害的理论显然是无知的！
网友回答:
接吻会不会传染?
[乙肝][小三阳][高者]与乙肝小三阳高者一同吃饭.也会得上乙肝吗
05月 23rd, 2008 by
Posted in 医疗咨询 | No Comments »
问题:
我的一个朋友得了乙肝..我们和他吃饭,在同一碗里吃菜,筷子有时刷过后也就随便分配了…问一下啊,这样我和他一起吃饭,我会得上乙肝么?一旦得上的话,会有什么危害,能危机到生命么?请人工回答,不要那些乱七八糟的答案.谢谢
解决:
小三阳的传染性相对于大三阳来说,传染性较小,最好再查乙肝DNA，如果DNA是阴性的，传染性小，DNA阳性，传染性大。日常生活中最好与家人碗筷分开，因为乙肝主要通过体液和母婴传播，血液、唾液、精液、阴道分泌物等都可以传染。
网友回答:
不会的放心，最好你去打乙肝疫苗。别乱担心啊！！中国一亿二千万的乙肝患者他们家人都不怕。你就吃一顿饭没事的
[小三阳][传染]小三阳传染吗
05月 22nd, 2008 by
Posted in 医疗咨询 | No Comments »
问题:
小三阳传染吗
解决:
会的，小三阳的传染性是比较低的，接触时应注意避免体液接触，如血液、唾液、汗液等。定期检查乙肝两对半，及时进行疫苗注射。
小三阳传染性问题
大、小三阳”的共同点在于二者都是现症病毒感染者，体内都携带有乙肝病毒，区别则在于“大三阳”者病毒复制活跃，病毒数量多，传染性强；“小三阳”则是病毒复制低下，病毒数量少，传染性低（当然，不包括病毒基因前C区变异的患者）。所以说，“大、小三阳”只是在携带乙肝病毒的数量上有差别，而不是有病毒和无病毒的差别。简单说就是，无论“大、小三阳”都携带有乙肝病毒，都有传染性，但传染性的大小不同。小三阳主要是通过血液传染。而小三阳DNA阳性那就和大三阳一样同样传染性很强。乙肝“两对半”检查，出现表面抗原，核心抗体为阳性，甚至于只有核心抗体为阳性时，HBV-DNA检测仍为阳性，这依然反映HBV仍处于复制状态，传染性强。
网友回答:
会的，只要肝炎没治愈都会传染
[小三阳][治疗][根治]大、小三阳治疗的话要多久才可以根治艾太概要多少钱啊
05月 19th, 2008 by
Posted in 医疗咨询 | No Comments »
问题:
我之前检查出是小三阳的，后来又检查了一次就变成是大三阳了，那是不是变严重了啊，现在已经有4、5年了，我都不知道怎么样办了，治疗会不会很麻烦啊，要多少钱才可以治好啊
解决:
乙肝大三阳治疗方法
肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。
2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年
3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。
4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。
5、肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗。以目前的医术当然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素质，不要把自己当成病人，要有坚强的意志。
网友回答:
大三阳就证明已经很严重了，在医院治疗的话，不会治愈的，医院的药品基本都是保肝护肝的药品，并且很昂贵，我父亲大三阳，住院一个多月，花了近两万元都没有治好，后来经别人介绍，抓的偏方。
一个月左右，病毒就基本排除干净了，特别管用，才花了不到两千块钱，而且治愈后，病毒一辈子不复发，如果你需要的话，可以联系我，我会帮助你，13904273431 高先生
[乙肝][小三阳][患者]患乙肝小三阳的患者治疗应该有什么
05月 19th, 2008 by
Posted in 医疗咨询 | No Comments »
问题:
患乙肝小三阳的患者治疗应该有什么
解决:
大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历：有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗，有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。因而，患者往往陷入困惑，到底该听谁的呢？ 小三阳是带病毒者;会有传染的;传染方式是①母婴垂直传播：我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人，其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。
②血液或血制品传播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。
③医源性传播：被HBV污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播HBV。
④家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可传染HBV
要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人。应该说“小三阳”的人不是健康人，因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物，尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳，而做出的一种无奈选择。如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上常称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须进行抗病毒治疗。但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”，而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动，而且有纤维化倾向，甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化，进行积极有效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。
小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（ ）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN（应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实））为（
[乙肝][小三阳][阳性]乙肝小三阳，DNA为阳性肝功能正常需要治疗吗怎么样治疗
05月 15th, 2008 by
Posted in 医疗咨询 | No Comments »
问题:
乙肝小三阳，DNA为阳性。肝功能正常。孕妇在孕期注射乙肝免疫球蛋白有用吗？
解决:
遇到如下情况时，“小三阳”患者需要及时治疗。
1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。
3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。
治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。
治疗方法是：
1.口服拉米呋啶(抗病毒)，每日一片(100毫克)，6至12个月为一疗程；
2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化)，每日两次，每次4至5片，6至12个月为一疗程；
3.口服肝得宁，每日两次，每次2丸，6至12月为一疗程。上述三药联合使用，疗效更佳。
遇到下面情况时，“小三阳”患者可暂时不予治疗。
1.身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。
2.肝功能系列检查长期保持正常。
3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗，但非药物疗法值得一试，如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态，自我调整好生活规律，调动自身的潜力，清除病魔。
网友回答:
小三阳”须提前注射球蛋白 ,不过最好在医生指导下应用。